全飞秒，半飞秒，表层手术：近视手术这么多种类，应该怎么选？

2021-03-18 09:12    编辑人：郑州华厦视光眼科医院

 

想做近视手术的朋友，经常听身边的人说起全飞秒、半飞秒、准分子，上网一查更是各种术式让人眼花缭乱...左右不过是近视手术，怎么还有这么多分类?没错~虽说都是近视手术，但手术方式确实有很多种!目前来说，近视眼手术主要分成两大类：角膜屈光手术和晶体植入手术。

 

角膜屈光手术常见的是下面三种：全飞秒、半飞秒、表层手术。矫正近视的原理是通过激光改变角膜的曲率，相当于在角膜上制作一个凹透镜。

今天，我们就来好好说说角膜屈光手术。

 

▌关键词：角膜

角膜，从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层及内皮细胞层。

角膜基质层占角膜厚度的90%，角膜激光手术均有角膜基质层的切削。

 

全飞秒激光手术

全飞秒(英文简写：SMILE)

即小切口角膜基质微透镜取出术，指在一台激光机器上，全部用飞秒激光来完成角膜基质切割的手术。该手术可以同时矫正近视和散光。

手术特点是切口小(2-4mm)、微创、无痛，但是对角膜本身条件要求较高。

 

半飞秒激光手术

半飞秒(英文简写FS-LASIK)

先用飞秒激光制作角膜瓣，分离、掀开角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质组织，既可以矫正近视、散光，也可以矫正远视。

半飞秒手术切口较大(20-22mm)，不过可以联合一些个性化的手术设计，比如像差引导、老视手术等。

拓展：半飞秒(FS-LASIK)的前身是准分子手术(LASIK)，LASIK需要医生手工板层刀制瓣，现在已经少见了。

 

表层手术

表层手术：PRK、T-PRK(TransPRK)、SMART、EK (LASEK)等，这些就是表层手术啦。

先用机械的方法刮除角膜上皮或用准分子激光祛除角膜上皮，然后用准分子激光在角膜上进行切削，术后角膜表面看不到切口。

这类型的手术多用于中低度近视、薄角膜、二次手术等。术后一周内的眼部刺激症状(如眼痛、流泪、畏光)会比全飞秒和半飞秒明显，术后视力恢复期略长。

 

一定还有朋友会问：“医生医生，我选哪个手术方式比较合适呢?”其实能不能做近视手术、适合做哪一种手术，都需要先进行严格的20多项术前检查，综合近视度数、角膜厚度、角度曲率、眼底等眼部条件以及患者用眼需求来选择适合的手术方式。

所以，提前了解完这些手术的区别，接下来就要好好做检查，看看自己能做哪些手术，适合哪个，再选不迟。