得了甲亢后发烧，竟如此凶险？看了19岁大学生的日记，我不淡定了......

2024-06-14 08:43    编辑人：郑州市中心医院

前两天过19岁生日的时候

可能有点着凉了？

发烧39度多

还总是咳嗽

真是撑不住了

今天妈妈带我来住院输输液

 

PART/1

 

内分泌科——ICU

小涛有甲亢、糖尿病

长期在

北京积水潭医院郑州医院

高新院区

内分泌科主任唐建东那看病

 

晚上7点多

妈妈带着他办理了住院

 

凌晨1:48

 

小涛突然陷入深度昏迷

 

管床大夫任健

一路跪在床上做着心肺复苏

把他送到ICU

ICU接手抢救

主任徐兰娟指挥

• 继续心肺复苏

• 气管插管呼吸机辅助呼吸

• 桡动脉穿刺监测血流动力学

• 中心静脉穿刺监测中心静脉压

   

小涛的身体已经开始失温

皮肤湿冷

2个瞳孔涣散

对光照没有一点反应

徐兰娟快速判断，小涛甲状腺目测已经超过胸锁乳突肌，

属于III度肿大，又是因为咳嗽肺炎进的医院......

答案呼之欲出——甲亢危象！

 

甲亢危象

甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，

如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌

（或其他内脏）梗死、糖尿病酮症酸中毒等

 

使甲亢病情突然加重危及生命，医学上叫做甲状腺危象，

或简称甲亢危象

 

是甲状腺毒症病情的极度增重并危及生命的严重合并症

 

不常见，但病死率极高

万幸

心肺复苏10分钟后

小涛恢复心跳

 

准备上机！

这里指的是ECMO治疗

（体外膜肺氧合）

给心脏和肺修整再启动的机会

 

ECMO

将部分静脉血从体内引流到体外，

再经过膜肺氧和后由驱动泵将动脉血液泵入体内的心肺辅助技术

 

ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，

最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用

 

但即便成功上机

生存率可能只有50%

 

副主任医师王二玲

预冲机器

剩下的人配合准备器械

 

启用V-A模式

上机！

 

王二玲在B超引导下

快速股动静脉置管

连接机器

转机

 

随着机器的运转

小涛从深昏迷变成浅昏迷

有规律的自主心率稳定住了

PART/2

 

小涛的糖尿病

还给他带来了代谢性酸中毒

体内酸积累过多

不能有效代谢

 

联合CRRT！

 

CRRT

床旁血液滤过

 

每天24小时或接近24小时的一种长时间、

连续的体外血液净化疗法，以替代受损的肾功能

 

各种危重病救治中最重要的支持措施之一

 

徐兰娟跟快哭晕的小涛妈妈解释到

 

CRRT能持续稳定控制氮质血症及电解质和水盐代谢

 

能够不断清除循环中存在的毒素和中分子物质，按需要提供营养补充

心脏骤停

呼吸衰竭

甲亢危象

代谢性酸中毒

 

徐兰娟和护士长闫倩倩的心

都系在这个少年身上

查阅大量资料

24小时专人轮番看护监测

一有问题

马上解决

 

被甲亢“强制关机”的小涛

生命终于在一天后“顺利重启”

 

真没想到

发烧后果这么严重！

19岁就在鬼门关走一遭

感谢医生和护士

让我的人生能继续

希望我的故事能引起更多人警惕

 

徐兰娟提醒

如有不适

及早到正规医院

进行检查和治疗

 

有基础病的朋友

遵医嘱规律用药

不随意减药、停药

 

定期复诊

检查甲状腺功能、

血常规、肝功能等

避免一切诱发

甲状腺危象的因素！