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25-羟基维生素D:了解维生素D水平的“黄金指标”

2025-02-26 09:23    编辑人:平台坐席

25-羟基维生素D:了解维生素D水平的“黄金指标”

郑州颐和医院 2025年02月25日 19:18 河南

 

随着生活水平的提高、

医学知识的普及,

人们的健康意识不断增强,

对健康体检的需求也日益增加。

 

体检时,医生经常会开

25-羟基维生素D检测,

为什么要做这项检测呢?

哪些人需要做呢?

 

一、什么是25-羟基维生素D?

维生素D是一种脂溶性维生素,是维持人体健康、细胞生长和发育的关键物质。维生素D主要有两种形式:维生素D₂(麦角钙化醇)和维生素D₃(胆钙化醇),其中维生素D₃是人体皮肤经紫外线照射合成的,占人体总量的90%-95%。维生素D本身并不具有生物活性,它在肝脏中通过羟基化作用转化为25-羟基维生素D,这是维生素D在人体内的主要存在形式。

 

二、25-羟基维生素D的作用

1、骨骼健康:25-羟基维生素D是维持骨骼健康的关键因素。它能促进肠道对钙和磷的吸收,增强这些矿物质在骨骼中的沉积,从而维持骨骼的正常生长和发育。缺乏25-羟基维生素D可能导致佝偻病(儿童)或骨软化症(成人),还会增加老年人骨质疏松和骨折的风险。

2、免疫调节:25-羟基维生素D在调节免疫系统方面也发挥着重要作用。研究表明,维生素D缺乏与多种自身免疫性疾病相关,如1型糖尿病、多发性硬化症和类风湿关节炎等。

3、心血管健康:维生素D与心血管健康密切相关。低水平的25-羟基维生素D与高血压、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的风险增加有关。

4、代谢健康:维生素D缺乏还可能影响糖代谢,增加2型糖尿病的发生风险。此外,25-羟基维生素D水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平也存在相关性。

5、肿瘤预防:VD在预防肿瘤方面可能发挥重大作用,VD可促进细胞分化并抑制肿瘤细胞增殖,具有抗炎、促凋亡、抑制血管生成的作用,VD缺乏与结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌密切相关。

 

三、25-羟基维生素D缺乏的原因

1、日照不足:人体皮肤通过紫外线照射合成维生素D₃,但现代生活中,人们长时间待在室内,户外活动减少,加上空气污染导致紫外线穿透能力降低,使得皮肤合成维生素D的机会大大减少。

2、饮食摄入不足:天然食物中维生素D含量较低,且富含维生素D的食物(如鱼肝油、深海鱼类、蛋黄等)在日常饮食中摄入量有限。

3、其他因素:年龄增长、肥胖、某些疾病(如慢性肾脏病、肝病等)以及某些药物的使用,也可能影响25-羟基维生素D的合成和代谢。

 

四、您的维生素D水平达标了吗?

通过抽血检测总25-羟基维生素D(包含D2和D3),可判断维生素D状态:

(1)严重缺乏:<10ng/mL(<25 nmol/L)→可能引发佝偻病、骨软化症。

(2)缺乏:10-20ng/mL(25-50 nmol/L)→增加骨质疏松、免疫力下降风险。

(3)不足:20-30 ng/mL(50-75 nmol/L)→亚健康状态,需关注。

(4)充足:30-100 ng/mL(75-250 nmol/L)→理想范围。

(5)潜在毒性:>100 ng/mL(>250 nmol/L)→高钙血症风险。

注意:不同机构标准略有差异,例如美国内分泌学会推荐≥30ng/mL,而欧洲部分指南认为≥20ng/mL即可。

 

五、哪些人需要重点关注25-羟基维生素D水平?

1、高危人群:

(1)长期室内工作、防晒严格、高纬度地区居民(光照不足)。

(2)老年人(皮肤合成能力下降)、孕妇、哺乳期女性。

(3)慢性病患者(如肾病、肝病、自身免疫疾病)。

2、症状提示缺乏:

(1)骨骼肌肉疼痛、易骨折、疲劳、抑郁。

(2)反复感染、伤口愈合慢。

 

 六、如何科学提升25-羟基维生素D水平?

1、阳光照射:

(1)每天裸露面部、手臂晒太阳10-30分钟(紫外线指数≥3时),避免玻璃遮挡。

(2)肤色深者需更长时间,老年人需延长至20-50分钟(注意避免晒伤)。

2、膳食补充:

(1)天然食物:如鱼肝油、深海鱼类、蛋黄等。

(2)补充剂:维生素D3(胆钙化醇)比D2生物利用率更高,随餐服用(脂溶性)。

 

七、检测与补充的注意事项

1、检测时机:建议在冬季末或春季初检测,此时水平可能最低。

2、避免过量:长期超量补充可能导致高钙血症、肾结石。

3、联合营养素:补充维生素D时需确保足够的镁、维生素K2,以促进钙的合理利用。

 

八、常见误区解析

误区1:“每天喝牛奶就不用补D”→ 普通牛奶维生素D含量低(除非强化)。

误区2:“隔着玻璃晒太阳有用”→ 玻璃阻挡紫外线B(UVB),无法合成维生素D。

误区3:“补D只看血钙”→ 早期维生素D缺乏可能血钙正常,需直接检测25-羟基维生素D。

25-羟基维生素D在人体健康中扮演着重要角色,了解其作用和缺乏原因,定期检测、科学补充,不仅能守护骨骼健康,更能为全身多系统功能保驾护航!

 

通讯员:检验科 周旭

整编:宣传办

声明:本文仅作健康科普,不用于任何广告商业目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去医院就诊,谨遵医嘱。

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